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自闭症儿童语言训练（二）

时间:

2017-4-26

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五、语言训练方法

（一）对于完全无语言的自闭症儿童可以用：

1、压声法：让儿童平躺在床上，用双手交叉压在腹腔上，微用力下压，迫使其发声。
2、搔痒法：用手或轻软物体搔儿童的手心、脚心、颈部、掖下等部位，使其发出“咯咯”的笑声，并同时说“好痒”。
3、训练言语机转(Speech mechanism disorders)：上下唇内敛动作，抿嘴的动作，亲吻的动作。另外，借助吸管训练儿童的嘴唇动作能力。用嘴唇抿吸管，用嘴唇包住吸管喝水等。同时，还利用吸管、纸、乒乓球等物体联系儿童的呼吸功能。用吸管吸水，吸乒乓球；用力吹纸，用吸管吹乒乓球等。姚xx是一个无语言的自闭症儿童，年龄：6岁。有说的愿望，发音器官正常，无任何器质性问题。对他进行言语机转测试，发现其言语机转方面存在较大问题。于是，针对他的具体情况，用上述的3种方法对其进行语言训练。经过3个月的训练，该生能说简单的字、词，现在能说一些电报句，偶尔会有一些简单句子。
4、语言训练操：
第一部分：构音器官运动操
（1）口部活动：共4节。使学生的口部肌肉、关节共同协调来完成动作。
A．噘起嘴
B．咧开嘴
C．鼓起腮
D．咂咂唇
（2）舌部运动：共6节。充分调动学生舌部肌肉活动，使舌活动更灵活，能够在发音时找到正确位置。
A．伸收舌
B．舔嘴唇
C．舔嘴角
D．弹响舌
E．舔绕唇
F．顶两腮
（3）下颌运动：共4节。提高学生在发音时下颌的控制能力。
A．张口闭口
B．左右移动
C．前后移动
D．上下扣齿
第二部分：按摩操，共6节。通过按、揉、搓、弹、捏等手法，刺激穴位，从而使参与发音的各部分肌肉的运动功能得到提高。
A．抹口轮
B．捏下颏
C．擦下巴
D．弹颧腮
E．揉面颊
F．轻拍面部
第三部分：发音儿歌，据发音时舌的位置编成儿歌，儿歌中涉及了舌尖音、舌面音、舌根音及卷舌音，并配上动作，让学生边说儿歌边做动作来辅助发音，提高学生的兴趣。

（二）对于立即仿说或延宕仿说的自闭症儿童可以利用强化物刺激儿童，激发语言模仿的兴趣。例如小星，只会仿说简单的音，如：妈、门、白、吃等。小星喜欢吃饼干，教师就用饼干做强化物，让他练习说吃、饼干等字词。经过三个多月的训练，五岁多的他终于能说出简单的句子了。

（三）对于其它类型的自闭症儿童，可以采用情境法进行语言训练。因为语言沟通不能离开情境，要发展语言，必须要有情境。例如：王灿，六岁多会仿说，对于他进行情境训练，在他要进教室时挡在面前不让他进，教他说“让我进去”。几周后，看到这种情境，他不用提示，完全可以自发性地使用语言表达表达自己的这个要求。又如每天吃饭前洗手，教师举着洗手液的瓶子，教他说：“老师，我要洗手液”。现在他也能在这个情境下自发地应用了。
六、语言训练建议
        选择了一定的语言教育的目标以后，就要采取相关的训练方法来达到这些目标。我们就来具体讨论语言行为教育模式提倡的训练方法，其中包括用于训练孤独症儿童表达自己要求的方法，训练孤独症儿童提高接受性语言和描述性语言的方法，以及训练孤独症儿童进行对话能力的方法。
一、表达要求的训练
      语言行为教育模式强调，对孤独症儿童进行语言训练必须从对表达要求的训练开始。这是因为，表达要求的语言能够直接满足孩子的需要，从而可以提高他们学习语言的动力。正常儿童的第一个“语言”是哭，往往是为了表达自己的要求。孤独症儿童与正常儿童有所不同，但他们也会饥渴，也需要外界的关心，在不舒服的时候也有要求将之祛除。这就为表达要求的训练，创造了必要的条件。为此目的，教者必须掌握的几个重要的训练方法是：选择合适的语言开始训练，确立教者与孩子的良好关系，恰当地使用前件和后果来帮助学习，设计和利用激发性操作的条件，系统地撤消以前给予的辅助和创造一个有利语言学习的环境。
      为了取得较好的训练效果，教者要特别注意选择恰当的表达要求的语言来开始训练。为了确定恰当的语言加以训练，教者要考虑以下几个方面的因素。第一，所选择的语言必须是有关孩子想要而教者能够控制给予的东西，如食物玩具等等。第二，这些语言最好是孩子在日常生活中业已熟悉了的。第三，对于有些尚不能说话但能用手势来表达的孩子，教者最好选择训练形象化的表达要求的“语言”。例如，教者可以教孩子作出把东西放到嘴里的手势来表达“吃”的意思。第四，对于可能用语言表达要求的孩子，教者要在孩子的现有基础上选择容易的语言来开始训练。第五，为了保持孩子的学习动力，教者所选择的语言应该代表不同范畴的需要，如玩具、食品和活动等等。
      确立教者与孩子的良好关系是任何有效的教育训练的前提。如果一个孤独症儿童在尚处于初学者的阶段，即在．上面所述的评估中平均得分为1或者2，则教者与孩子的良好关系更为重要。语言行为教育模式的倡导者们常常强调，对于自闭症孩子进行语言训练的第一个任务，是要让孩子走向教者，而不是使孩子看到教者就躲得远远的。否则的话，孩子就不会有动力来学习语言。为此，教者首先要做的一件事情，就是了解孩子喜欢的东西是什么。对此的了解，当然是越全面越好。其次，教者对孩子最好不要“夺其所爱”，不要随便打断孩子所喜欢的活动。训练最好是与孩子的活动结合起来，或在孩子因为没有事做而感到厌倦的时候来进行；第三，要让孩子逐渐明白，只有通过教者才可以得到他（她）所想要的东西，而且只有做了教者所要求的事情或动作，他（她）才可以得到自己所想要的东西；第四，教者对孩子的要求必须是由易而难，一开始教者千万不可以要求过多。必要时教者还要给孩子大量的辅助，以帮助孩子完成要求的动作而获得奖励。
      为了有效地帮助孩子学习语言，教者还必须系统地使用前件和后果。所谓前件，也就是教者对孩子发出表达要求的语言的种种辅助。分析地看，这些前件或辅助可以包括六个方面。例如，一位教者要教一名自闭症孩子作“吃”的手势。教者可以根据实际情况选用以下六个方面的某些或全部的辅助。第一，激发性操作，例如在孩子想要吃东西的时候教“吃”的手势；第二，语言提示，教者可以问孩子“你要什么”；第三，实物提示，教者向孩子展示好吃东西；第四，口头指令，教者可以告诉孩子说：“作‘吃’的手势”；第五，直接示范，教者可以自己作“吃”的手势给孩子看；第六，形体辅助，教者可以手把手地教孩子作手势。对于程度比较低的自闭症孩子，教者如果能够同时使用这六个方面的前件，则孩子成功地表达要求的可能性就会大大地增加。但是也值得指出，尽管教者可以同时使用这些前件，在可能的情况下应当尽量少用辅助，以给孩子独立发出表达要求的语言的机会。而且，即使教者在必要的时候用了这些前件来辅助孩子，教者也应当在孩子学得了表达能力之后逐渐和系统地撤消这些辅助条件。
      与前件性辅助具有不同的方面一样，用以调控训练的后果也有不同的方面。例如，第一是实物性后果。如在孩子做了“吃”的手势后，教者会给其以所要的食品；第二是语言奖励，教者可以在孩子做了手势后夸奖说：“对，是该吃了”；第三是形体接触，例如教者可以在孩子表达了自己的要求后摸摸其头或善意地挠其痒痒等予以鼓励。
      上面是训练自闭症孩子用手势表达要求来说明前件和后果的应用方法同样可以用于对会开口孩子的语言教育中。当然，根据不同的情况作些调整，也是免不了的。例如，如果教者训练自闭症孩子说“吃”，可以根据实际情况选用四个方面的辅助。第一，激发性操作，即在孩子比较饿的时候教其说“吃”；第二，语言提示，教者可以问孩子“你要什么”；第三，实物提示，教者向孩子展示好吃东西；第四，口头指令，教者可以对孩子说“说‘吃”’。至于形体示范和辅助，在这里当然就不一定用得上了。而上面提到的用以调控训练的三个方面的后果，在此则完全适用。

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